Я бы лег и умер
За последние два года мне очень много раз написали что-то вроде "другой бы лег и помер" или "наверное врачи такого упорства еще не видели". Большое вам спасибо за такие теплые слова. Я понимаю, что вы хотите меня порадовать. Но хотите узнать, как дела обстоят на самом деле?
После первого (совершенно адского) раунда столкновения со здешней реабилитацией я спросила невролога, за что они так над нами издеваются. Ну правда. Это же ужас.
Я уже писала о том, как реабилитируют именно неврологических пациентов.
В целом правило такое, что нужно довести человека до "границы нагружаемости". В кардио-реабилитации это измеряется пульсом и давлением. В нейрореабилитации считается, что человек дошел до предела, когда его начало тошнить.
Пациентов буквально берут и волокут, как могут - на ногах, волоком, некоторых, сопротивляющихся, отрывают от перил, переставляют их ноги. И так, пока не начнется рвота. Дойдя до этой точки реабилитолог со спокойным видом достает из кармана картонную мисочку, и подставляет ее под лицо пациента. Блюй сюда, и потом можно разворачиваться в обратную сторону. Хотя... может попробуешь еще шаг?
Они беспощадны. Говорят очень неприятные вещи. Обзывают пациентов нюнями, слабаками. Все время говорят: "Это ты вот такой домой собрался? Кто тебя дома так таскать будет? Мама? Няньки? Или ты хочешь отсюда в реабилитационную клинику на 8 месяцев? Там тебе жизни не будет никакой, будешь вставать в 6 утра и вот так тренироваться. Хочешь жить в нормально режиме - вставай, иди! Или хочешь, давай сейчас посажу тебя в коляску и вытащу на улицу, попробуй, как тебе понравится в ней кататься? Хочешь в коляску? Нет, ты не хочешь. Давай топай.
Мне говорили:
- Тяни руки к полу!
Я ныла:
- Мне страшнооо!
- Не бойся, я тебя поймаю!
Потом я летела вниз, а он меня не ловил! Я падаю! Он меня не ловит! Я возмущаюсь: "Ты же обещал!" А он спокойно отвечает: "Ну ты же не долетела до пола!" Ну да, как-то с горем пополам завалилась на бок. Ну вот и отлично. А упала бы - поучились бы вставать, от края кровати до пола недалеко, не убилась бы.
Часто обманывают. Считают: "Ну! Осталось 8 повторений! 7! 6! 5, 4, 3... потом вдруг "последние 16!" Как? Почему? А вторая серия, погоди, скоро второе дыхание откроется.
Там можно составлять лексикон пакостей, подлостей и подколок, которые они выдают ежесекундно.
Однажды я, в какой-то особо горький момент, толкнула реабилитолога плечом, когда он меня опять волок по коридору, мне было очень плохо и страшно, а он мне очередную гадость сказал. Это было уже где-то близко к выписке. Он воскликнул: "Оооо! Блин, я только чуть не начал тебя уважать! А теперь так разочарован. Ты оказывается такая сильная, вон как меня толкнула. А прикидываешься бедненькой. Фи. Вот, я знал, все пациенты - врушки и нытики. Ну все, лишних три круга за твое наглое вранье!"
Я пыталась как-то по-человечески поговорить, спрашивала: "Слушай, ну мы же взрослые люди, что я тебе сделала, почему ты меня так троллишь?" Он флегматично отвечал: "Нам так положено, так лучше работает. Надо разбудить в пациенте ярость. Потом ты мне за это спасибо скажешь".
И да, они постоянно повторяли: "Мы знаем, что мы вас этим травмируем. Ничего страшного. Вам потом врач пропишет психотерапию. И будете в нее ходить, сколько вам надо. Зато на своих ногах!"
И вот я выбралась из всего этого. Домой и в амбулаторную реабилитацию. Пришла к неврологу и спрашиваю: "За что они нас так? Ужас же, не могу опомниться, так хорошо дома, и так не хочу снова в стационар. (Меня уже ждал следующий раунд.) А это прямо надо. От реабилитации, которую прописал врач, можно отказаться, но за это - штраф, 2500 евро примерно.
Невролог ответил: "Статистика".
Примерно 30% пациентов, резко оказавшись тяжелыми инвалидами, начинают барахтаться, и получают наилучший возможный результат. Но медстраховки это не устраивает, вы только вдумайтесь. Это 70% из этой истории выйдут нетрудоспособными? Исследования показали, что именно вот эти жесткие методы реабилитации выводят 75-80% пациентов обратно в трудоспособность за полтора-два года. Нетрудоспособными остаются те, кто у кого настолько серьезные поражения, что тут уже ничего не помогает.
На фоне всего этого, пациентов, которые реально остались лежать лицом к стене, несмотря на все попытки реабилитологов, и вмешательство психиатров, не так много. Имеются в виду пациенты, у которых чисто-физически было очень много шансов выйти из инвалидности. Где-то около 2%. И почти все они - мужчины.
Однако, вернемся к началу этого перечисления. Если просто вытащить пациента из самого острого состояния, и отправить домой, либо оказать нужную поддержку, но без давления, в добровольном порядке, в менее строгом режиме, все-таки выбираются 30%! Треть людей таки берутся, и делают. Пробуют, стараются. И выползают к наилучшим для себя результатам. Это ведь совсем немало! Врачи видят немало таких.
Да чего там далеко ходить: вот группа, в которой я танцевала зумбу столько лет, там много участников 50+, некоторым 70 и 80, и больше. Там есть человек 50, с которыми я регулярно разговаривала, кое что о них знаю. Вы бы удивились, сколько из них уже пережили инсульт, тяжелые операции и заболевания. И они ведь снова там, на зумбе. Нескольких мы прямо наблюдали, когда они делали первые шаги по лестнице, немного двигали руками, привалившись к стеночке. Я не первая такая. Одна участница все еще танцует с ходунками. Полно таких людей.
А если поднажать, то вон сколько возвращаются к самостоятельности!
У меня, кстати, все еще смешанные чувства по поводу этих методов. Я знаю, что я бы и сама дошла ровно до туда же, до куда дошла. Просто, возможно, местами помедленнее или окольными путями. Но я понимаю, что они не знают, кто дойдет, а кто - нет, поэтому жмут всех. Да, сама по себе реабилитация нанесла мне травму. И психологическую, и физически было очень тяжело.
С другой стороны: меня неплохо "подсобрали" к выходу из больницы: научили трусы надевать, из постели выбираться, есть, умываться и вот это все. Возможно я бы сама дома как-то до этого всего дошла довольно скоро. Но они мне все это "впихнули экспрессом", приговаривая, что сэкономили много сил родным и близким. (И наверное это правда.)
Я, кстати, знала, что у меня дома все быстро пойдет в гору. Потому что меня там ждали все мои штучки - фломастеры, альбомы, бусинки, тряпочки. Я на второй день начала выползать из постели, просто открывать коробки и смотреть на все это. Крутить в руках, пробовать. Достала спицы, попробовала вязать. Связала один ряд из 10 петель за три часа. Но успокоилась, поняв, что это возможно. Пробовала рисовать, писать, открывать упаковки, резать ножницами. Когда хочется что-то сделать, пробуешь увлеченно.
Но они-то не знают, у кого дома гора вдохновительных хобби, а у кого- только телевизор и диван.
В общем - треть человечества - бойцы. Когда прижмет - вертятся и делают. И даже подгонять не надо.